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西北民族大學臨床醫學院
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省二院腫瘤內科:中西醫結合 科學防治癌癥早行動
更新時間:2022-04-21 11:15:43 | 點擊次數:

       4月15-21日是第28屆全國腫瘤防治宣傳周,今年的主題是“癌癥防治,早早行動 ”,“整合資源,科學防癌”,2022年國家癌癥中心公布的數據,2016年較2015年新發病例406.4萬人,其中,男性223.4萬人,女性183.0萬人,男性多于女性,肺癌為男性發病首位,乳腺癌為女性發病首位,發病率城市高于農村,死亡人數:241萬,男性高于女性(138.14/10vs73.94萬)。肺癌、乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌的發病率,城市高于農村,(189.7/10萬VS176.2/10萬);胃癌、肝癌、宮頸癌、食道癌的發病率,農村高于城市,我國傳統高發的食管癌、胃癌、肝癌呈下降趨勢,發達國家高發的結直腸癌乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌呈持續上升趨勢,因此癌癥防控非常重要。目前致癌因素大約有23種,不良的生活習慣如抽煙、飲酒、生活不規律、勞累、熬夜等均可以致機體免疫力低下,可能誘導基因突變;感染性疾病,如慢性乙型病毒性肝炎、丙肝、hpv的感染,幽門螺旋桿菌的感染均可以致癌,控制致癌感染的因素,尤為重要,抗癌防癌降低癌癥的死亡率,防、篩、診、治、康,對廣大民眾的理念普及,提高預防癌癥意識,就要從生活習慣及改善個人不良行為做起,每個人都是抗癌防癌的第一責任人,預防發病因素,養成良好的生活習慣,鍛煉身體提高機體免疫力。不明原因的發熱、體重進行性消瘦、吞咽梗阻、不明原因的咯血、便血、觸及到體表的包塊等及時到醫院??崎T診就診。

       惡性腫瘤的診斷依賴于影像學的檢查,如B超、CT、加強CT,核磁等,實驗室檢查如腫瘤標志物的篩查,癌胚抗原、糖類抗原:125,199,724,153,AFP,神經元烯醇化酶等不同臟器選擇的項目也不一樣,有的實體瘤需要活檢要取得病理診斷,才能有助于下一步的治療。實體瘤早期選擇手術切除治療,中晚期患者選擇化療、放療、分子靶向、免疫、內分泌治療,中醫藥貫穿于惡性腫瘤的全過程治療,目前中西醫結合治療是最有益于患者的預后,也是延長患者生存時間的最佳選擇?;熕帪榧毎拘运幬镌诳刂颇[瘤的同時,會導致胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉、潰瘍、骨髓的抑制反應、致白細胞、血小板的減少,心臟毒性反應,肝腎功的異常;放療在控制腫瘤的同時也會引起放射性的炎癥,如食道癌放療后的食道炎、宮頸癌放射治療后的膀胱炎、結腸炎等,肺鱗癌放療后致放射性肺炎、心包炎等,分子靶向治療會出現皮疹、高血壓、肝腎功能的損害等,這些均可以用中藥來減低放化療及分子靶向治療的副作用,中藥可以提高機體的免疫力,扶正固本,增加食欲,改善全身的不適癥狀,改善患者的生活質量,延長患者的生存時間,有著很好的療效。

病案一:

        朵某,女,55歲,患者因咳嗽病理診斷為“中分化肺腺癌,”胸部CT(2018-08-23)示:1.右肺癌并阻塞性肺炎、肺不張,肺內多發轉移,癌性淋巴管炎、縱膈及腋窩、鎖骨上下窩淋巴結轉移,胸膜侵犯并轉移右側胸腔大量積液、心包積液。分別于2018年8月、2018年9月、2018年10月、2019年2月、2019年3月、2019年4月、2019年5月、2019年6月在我院我科行培美曲塞+奈達鉑,白蛋白紫杉醇+順鉑化療,后于2021年8月、2021年9月、2021年10月、2021年11月給與分子靶向治療,同時配合中藥扶正固本,清熱解毒,健脾養胃,湯劑口服,一日一劑,分兩次服用,中西醫結合治療,目前患者病情明顯較前好轉,病灶呈部分緩解,精神好、食欲好、多次化療胃腸道反應輕,骨髓抑制反應輕,耐受力好,胸部CT(2022-01-10)示:1.右肺癌并阻塞性肺炎治療后,病灶較前縮小,肺內、縱膈及腋窩淋巴結、右側胸膜多發轉移;2.右側少量胸腔積液、局部包裹?;颊咭汛婊?年余,仍在治療中。

病案二:

        張某某,女,74歲,2021年12月因“上腹部脹痛并皮下硬塊不適1月”入住我院我科,行影像學檢查,及CT引導下穿刺,病理診斷為腹膜轉移性腺癌,腫瘤標志物提示:CA724 :51.42u/ml、 CA50 :91.5ng/ml,給予中西醫結合治療,西藥:予以白蛋白紫杉醇+順鉑,規范性化療,中藥:健脾補腎,益氣養陰,軟堅散結,扶正固本,湯藥每天一劑,分兩次服用,2022年1月治療一月后復診:腫瘤標志物:CA724:34.42u/ml ,繼續行原方案化療,2022年2月復診:腫瘤標志物 CA50 :34ng/ml、CA724 :31.42u/ml 較前明顯下降,2022年3月復診 CA724:8.42u/ml  CA50 :10.8ng/ml繼續下降,患者上腹部脹痛癥狀消失,精神好,食欲好,體重較前增重2.5KG,患者及家屬非常高興,繼續治療中。

病案三:

        孫某某,男,56歲,患者確診為右上肢梭形細胞惡性腫瘤5年,患者于2017年無明顯誘因出現右橈骨遠端米粒大小腫物,未予以重視,2018年腫物進行性增大,遂就診于我省某三甲醫院,行活檢,病理診斷為“右前臂結締組織增生性纖維瘤”,并于2018年6月行“右前壁瘤段切除術”。此后,因右前臂腫物再次出現腫大,于2019年8月再次因右上肢疼痛在該院行“右前臂梭形細胞惡性腫瘤廣泛切除術”,于2019年8月、9月、10月分別行AI方案化療,化療后再次行“右前臂梭形細胞惡性腫瘤廣泛切除術”此后病情持續進展,建議截肢治療,患者及家屬拒絕截肢,后就診于我院我科,我科接診后綜合評估病情,給予中西醫結合治療,以控制腫瘤進展,西醫:異環磷酰胺+VP-16,行8次化療,中藥予以扶正固本,軟堅散結,清解熱毒,同時外敷我科自制的軟堅散結散,進行局部止痛治療,患者病情逐漸好轉,生活能夠自理,生存質量好,家屬滿意,避免了截肢之苦,仍在治療中。

    科室簡介

       甘肅省第二人民醫院腫瘤內科,全科人員團結協作,努力進取,是一支集醫療、教學、科研于一體,充分發揮中西醫結合治療腫瘤之優勢;西醫科學規范,中醫辨證施治,精準治療,專業技術力量強的學術團隊。對內科實體腫瘤、肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌等腫瘤的中西醫結合治療,優勢于單純的西醫治療,尤其對患者 的放、化療,分子靶向治療,生物免疫治療后副作用,我們善用中藥消除其副作用,保障患者治療療程的正常進行。

咨詢電話:0931-4922247




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